Vasectomía en general
La vasectomía es un método anticonceptivo permanente para los hombres. Este procedimiento suave generalmente toma 20 minutos o menos y se realiza en el consultorio de un médico o en una clínica. El objetivo es evitar que los espermatozoides ingresen en el semen, y esto se hace bloqueando los conductos que los transportan desde los testículos.
La primera vasectomía humana se realizó a mediados del siglo XIX y la primera en los Estados Unidos se realizó en 1897. Durante la época de la Segunda Guerra Mundial, la vasectomía se había convertido en un método anticonceptivo establecido. Desde entonces, ha ido ganando popularidad y ahora se realizan más de 500 000 al año en los EE. UU.
La técnica tradicional consiste en hacer una incisión a cada lado del escroto, tirar de los tubos hacia arriba a través de estas incisiones y cortar los. Con la técnica moderna sin bisturí (vasectomía sin bisturí, o VSB), el médico realiza una única y pequeña punción en la parte frontal del escroto y a través de ella extrae suavemente los conductos deferentes. Con el método sin bisturí, hay muchas menos posibilidades de complicaciones y el paciente generalmente se siente mucho más cómodo.
Procedimiento de la vasectomía
El procedimiento real de la vasectomía consta de tres partes: administrar la anestesia, acceder a los tubos y bloquearlos.
Anestesia
La vasectomía es un procedimiento muy rápido y suave, y la anestesia se puede realizar de dos formas. Algunas clínicas usan una pequeña aguja para adormecer la piel y los conductos deferentes, mientras que otras usan un aplicador en aerosol llamado Madajet. El Dr. Curington usa el aplicador en aerosol sin aguja. El Madajet utiliza una bocanada de aire para impulsar el anestésico hacia la piel y los conductos deferentes, y la mayoría de los hombres encuentran que el aerosol es sorprendentemente suave.
Acceder a los tubos
Durante la vasectomía tradicional, el médico usaba un bisturí para hacer una incisión en ambos lados del escroto, y los conductos deferentes se pasaban a través de dichas incisiones. Estas se cerraban posteriormente con suturas, que permanecían en su lugar durante unos 5 días hasta que se disolvían o se retiraban. Durante la vasectomía moderna sin bisturí (VSB), se utilizan instrumentos especiales para realizar el procedimiento a través de una pequeña abertura en la parte frontal del escroto. Esta pequeña perforación generalmente se sella en unos días, por lo que no se necesitan puntos de sutura. El Dr. Stein y el Dr. Curington usan la técnica sin bisturí para acceder a los conductos del conducto deferente a través de una única abertura diminuta y la mayoría de los hombres se sorprenden de lo suave que es esta técnica.
Bloquear los tubos
Cualquiera que sea la técnica de acceso a los conductos deferentes que se utilice, cada conducto (izquierdo y derecho) se divide aproximadamente dos centímetros por encima de cada testículo, donde está debajo de la fina piel del escroto y es de fácil acceso. Lo que se haga con los extremos de los conductos deferentes divididos depende de la preferencia de la persona que realiza la vasectomía. Algunos médicos extraen un trozo del conducto; otros no. Algunos atan uno o ambos extremos del conducto deferente con suturas permanentes o absorbibles o pequeños clips de titanio; mientras que otros cauterizan los extremos para que se sellen dejando cicatrices. Otros simplemente colocan los extremos divididos fuera de alineación, cerrando la vaina del conducto deferente entre los dos extremos con una sutura o un clip pequeño para que los extremos no vuelvan a crecer juntos. El Dr. Curington realizan tres pasos para proporcionar la vasectomía más eficaz. El corta los tubos para separar los extremos. Luego cauteriza el extremo superior de cada conducto para evitar que los espermatozoides “naden hacia arriba y hacia afuera”. Por último, bloquea aún más el paso de los espermatozoides recortando o atando una manga de tejido conectivo (llamada “fascia perivasal”) sobre el extremo superior de los tubos para brindarle aún más protección. Esta técnica de “triple protección” le brinda la mejor oportunidad de una vasectomía exitosa.
¿Qué se hace antes de una vasectomía?
Lo más importante que debe hacer antes de su vasectomía es asegurarse de que está listo para la anticoncepción permanente. Aunque es posible que oiga hablar de reversiones de vasectomías, el procedimiento de reversión no siempre es exitoso. Por ello, antes de su vasectomía, debe estar seguro de que no desea tener hijos en el futuro.
También debe recibir algún tipo de asesoramiento previo a la vasectomía. En el centro de Great Vas Gentle Vasectomy, los pacientes pueden realizar su asesoramiento en línea. Una vasectomía es un procedimiento voluntario y queremos asegurarnos de que se sienta cómodo con lo que está haciendo. Haga clic en cualquiera de los videos a continuación para ver al Dr. Curington explicar el proceso. Muchos pacientes ven ambos videos para lograr una comprensión completa del procedimiento.
¿Cómo se prepara para una vasectomía?
Evite la aspirina y cualquier otro medicamento “anticoagulante” durante una semana antes de su procedimiento. Por supuesto, si toma aspirina o un anticoagulante para el tratamiento después de un ataque cardíaco, un derrame cerebral u otro problema médico grave, hable primero con su médico de atención primaria.
Aféitese el escroto y la base del pene el día antes de la vasectomía. Tener una “zona libre de vello” facilita mucho el procedimiento para el médico.
Tome una ducha regular con jabón la mañana de su procedimiento. Haga una buena espuma y enjuague bien la zona. No es necesario comprar ningún jabón especial; el jabón de baño normal es excelente.
Use ropa interior limpia y ajustada para acudir a su cita. Mucho antes de la fecha de su procedimiento, asegúrese de tener ropa interior ajustada que le brinde un buen soporte escrotal. Si solo usa boxers o ropa interior holgada, puede comprar fácilmente ropa interior cómoda en una tienda local.
Muchos hombres preguntan si podrán conducir después de una vasectomía. En general, es aconsejable traer un conductor. La vasectomía es un procedimiento muy suave, pero hay hombres que tienden a marearse en el contexto de los procedimientos médicos. Le animamos a estar seguro. Sin embargo, muchos hombres nunca se han mareado y saben que están bien después de los procedimientos. Si tiene alguna duda, es mejor tener un conductor. Haga clic aquí para leer más sobre conducir después de procedimientos médicos menores.
Durante su vasectomía
La sorpresa que la mayoría de los hombres se llevan durante una vasectomía sin bisturí es que el procedimiento es mucho más fácil y suave de lo esperado. Podrá revisar el procedimiento con el médico, hacer cualquier pregunta que pueda tener y luego realizarse el procedimiento.
El procedimiento real suele ser bastante rápido. La intervención dura entre diez y treinta minutos, dependiendo de la forma particular de su cuerpo, condiciones previas, etc. Dejará que sus pantalones y ropa interior caigan hasta sus rodillas y luego cubriremos sus “partes privadas” con un paño quirúrgico. También utilizamos una solución antiséptica especial, así que infórmenos si tiene alguna alergia a algún producto de limpieza de la piel. El médico examinará el escroto y los conductos y luego le administrará un anestésico local con un “rociador de aire” especial. Este moderno pulverizador de anestesia puede administrar anestésico local sin necesidad de utilizar una aguja, lo cual es mucho más cómodo para el paciente. De hecho, la mayoría de los hombres están bastante sorprendidos por la suavidad de la vasectomía sin aguja. Después de que se coloca el anestésico local, no debe sentir ningún dolor en absoluto. No es necesario apresurar el procedimiento y su comodidad es muy importante. Si lo desea, incluso puede escuchar música relajante. Durante el procedimiento en sí, el médico accederá a los conductos a través de una pequeña abertura en la piel y luego los cauterizará y cortará. Para mayor seguridad, los tubos también están atados o recortados para evitar que se vuelvan a unir accidentalmente en el futuro. Después del procedimiento, el orificio en la piel es tan pequeño que, en la mayoría de los casos, ni siquiera necesitará una curita. La mayoría de los hombres se sorprenden gratamente por todo el proceso y dicen que recomendarían el procedimiento a sus amigos.
Después de su vasectomía
Se le dará un conjunto de instrucciones detalladas después de su vasectomía. La siguiente información es para darle una idea general del proceso.
Después de la vasectomía, se cubrirá el pequeño pinchazo con una gasa estéril y le subirá la ropa interior ajustada. Debe planear descansar en una silla reclinable o en un sofá cómodo durante el resto del día y restringir sus actividades a movimientos mínimos. La mayoría de los hombres no tienen ninguna complicación, pero definitivamente cuanto más se mueva el primer día, más incómodo se sentirá. La mayoría de los hombres no usan hielo o guisantes congelados, pero si lo desea, algunas bolsas de guisantes congelados pueden ser útiles para su comodidad. Puede aplicarlos en intervalos de 5 a 10 minutos cada hora.
Al día siguiente, puede ducharse y empezar a caminar. Debe quitarse la gasa en la ducha y reemplazarla por una gasa estéril nueva cuando esté seco. Para la mayoría de los hombres es útil seguir usando el calzoncillo suspensorio sobre la gasa.
La mayoría de los pacientes pueden reanudar el trabajo suave durante los días posteriores a la intervención. Sin embargo, si realiza un trabajo físico intenso, le irá mejor si se lo toma con calma durante los cinco días siguientes. Dado que debe evitar las actividades pesadas o extenuantes durante los cinco días posteriores, deberá llegar a un acuerdo en su lugar de trabajo que le permita realizar solamente tareas livianas.
Puede reanudar sus actividades sexuales en un par de días y, en general, es bueno “tomárselo con calma” durante la primera semana.
Después de su vasectomía, se le entregará una hoja de seguimiento con instrucciones de alta y el número de teléfono de seguimiento del médico. Llame al número que figura en su hoja si tiene alguna pregunta sobre el cuidado posterior a la vasectomía.
Una de las partes más importantes del cuidado posterior a la vasectomía es el control del semen. La vasectomía es un método anticonceptivo muy eficaz, pero un pequeño canal en el tejido en cicatrización puede volver a conectar los tubos en aproximadamente un caso por mil. Por lo general, esto no es un problema; simplemente tendría que repetir la vasectomía para volver a cortar los tubos. El problema sería si sus tubos se volvieran a conectar y usted no lo supiera. Por lo tanto, asegúrese de seguir sus instrucciones y enviar una muestra de semen a la empresa de laboratorio para su análisis. Debe continuar considerándose como “fértil” (es decir, capaz de engendrar hijos) hasta que obtenga los resultados “no fértiles” de su análisis de semen.
Finalmente…
Después de una vasectomía, la mayoría de los hombres no sienten ninguna diferencia en cuanto al sexo ni a ninguna de las actividades de la vida. Los hombres retoman su vida cotidiana:
- Sin cambios en el semen
- Sin cambios en el deseo sexual
- Sin cambios en la sensación del clímax
- Sin cambios en los testículos o escroto
- Sin cambios en las erecciones
